После 5—6 месяцев жизни ребенок не может питаться только грудным молоком. Необходимо вводить прикормы, которые удовлетворяют потребность организма ребенка в сложных углеводах и других веществах.

Исследования Т. Н. Сорвачевой (1996) показали, что раннее введение (до 3—4 мес) творога, желтка куриного яйца, прикормов сопровождается неблагоприятными реакциями у ребенка в виде срыгиваний, аллергических реакций, гастроинтестинальных проявлений. Это послужило поводом для более позднего введения прикормов и других неадаптированных пищевых веществ.

В настоящее время рекомендуется вводить первый прикорм в 5,5—6 мес. при естественном вскармливании с учетом, что ребенок прошел этап подготовительного, “обучающего прикорма”. В эти же сроки вводятся и дополнительные пищевые вещества (творог, желток). А начинается знакомство ребенка с чужеродной пищей после 3-х месяцев. Вводится фруктовый (лучше яблочный) сок. Первым “педагогическим” или “обучающим” прикормом может быть фруктовое пюре (яблочное пюре). Этот первый шаг, первый этап надо проводить постепенно. А. В. Мазурин и И. М. Воронцов (1999) считают, что таких постепенных шагов (этапов) должно быть семь.

Шаг 1-й — обучающий прикорм (фрукты или овощи).

Шаг 2-й — одно овощное пюре (картофель, морковь, капуста, шпинат) или фруктовое пюре (бананы, яблоки). Крайне желательно использовать продукты, специально выпускаемые промышленностью детского питания для прикормов.

Шаг 3-й — каши безглютеновые (гречневая, рисовая, кукурузная), желательно промышленного производства. Если каша домашняя, то сначала на половинном молоке и полугустая (5%) в течение 2 нед. Затем густая каша (10%) или пюре на цельном

молоке, еще 2 нед. Через месяц в прикорме сочетаются одно пюре и одна каша.

Шаг 4-й — дополнение овощного пюре мясным фаршем, рыбой или мясом птицы. Желательно из мясных консервов для детского питания. Расширения круга овощей к фруктов (кроме цитрусовых). Срок адаптации к этому шагу — около 1—1,5 мес.

Шаг 5-й — каши на пшеничной муке (крупе).

Шаг 6-й — заменители коровьего молока для детского питания (смеси типа follow-up), неадаптированные молочные продукты (молоко, кефир, йогурт, творог), цитрусовые и их соки, яичный желток вкрутую.

Шаг 7-й — начало “кусочкового” питания для дальнейшей стимуляции кусания и жевания: печенье, кусочки хлеба и булки, нарезанные фрукты, паровые котлеты, непюрированные овощи и т. д.

Filed under: Питание детей