Активное сосание стимулирует апокринный тип секреции, сопровождающийся отрывом части клетки и выходом в альвеолы ее цитоплазматических компонентов. Голокриновый тип секреции проходит по иному. В результате накопления секрета клетка перерождается и целиком выделяется в просвет альвеолы. Восполнение потерянных клеток происходит за счет интенсивного митоза секреторного эпителия. Такой тип секреции характерен для железы находящейся в стадии инволюции.

Галактопоэз — фаза накопления секретированного молока — обеспечивается секрецией молока эпителиальными клетками ацинуса и актом сосания. Активное сосание груди приводит к раздражению нервных окончаний в области соска и ареолы. Уже через 30—40 сек. сосания, в результате передачи импульсов по нервным путям, приводит к значительному кровенаполнению молочной железы, увеличению объема и выпрямлению соска, расслаблению его сфинктера и сокращению гладкой мускулатуры протоков. В этой фазе ребенок легко высасывает молоко, которое накопилось в промежутках между кормлениями.

Через 1—4 мин. наступает вторая фаза. Нервные импульсы стимулируют в задней доле гипофиза секрецию окситоцина, который с током крови достигает молочной железы, стимулирует внутриклеточную (в основном, апокриновую) секрецию молока и сокращает миоэпителиальные клетки. Из альвеол в молочные ходы проталкивается “заднее молоко”. Пик содержания окситоцина совпадает с началом сосания груди (или даже чуть опережает его), а максимум содержания пролактина регистрируется приблизительно через 20 мин. от начала кормления. Следовательно, окситоцин обеспечивает отделение уже имеющегося молока для настоящего кормления, а выработка пролактина нужна для продукции молока на следующее кормление.

Важную роль в регуляции образования молока имеют барорецепторы, заложенные в грудной железе. При избытке молока, неполном опорожнении грудной железы, происходит растяжение молочных ходов и ацинусов. Выработка молока замедляется или прекращается, вследствие потока импульсов в гипоталамус. Поэтому для нормальной лактации имеет исключительное значение регулярное и достаточно полное опорожнение молочных ходов и ацинусов.

Filed under: Основные правила кормления грудью, Питание детей