Смешанное вскармливание. Вскармливание называется смешанным, когда потребность в пище не может удовлетвориться женским молоком и ребенка докармливают искусственными молочными смесями.

Если искусственные молочные смеси (заменители женского молока) составляют более половины суточного рациона ребенка, то вскармливание приближается к искусственному, если наоборот — к естественному.
И. М. Воронцов и Е.М.Фатеева (1998) считают, что при сохранении хотя бы одного грудного кормления или более ISO-2OO мл материнского молока в день при остальном объеме кормлений смесями — заменителями грудного молока, вскармливание можно назвать смешанным.

Эксперты ВОЗ (1995) смешанное вскармливание называют частичным грудным высокого, среднего или низкого уровня. Независимо от разных терминов и понятий даже при небольшом количестве молока у матери (например, 20—30 мл), его необходимо сохранять в питании детей первых месяцев жизни и делать все необходимое, чтобы увеличить лактацию.

Докорм донорским грудным молоком, молоком другой женщины или адаптированными молочными смесями надо проводить только после кормления грудью до полного ее опорожнения. Частота кормления грудью увеличивается до 9—10 раз в сутки без ночного перерыва. Частое сосание груди является мощным стимулом к выработке молока. Всегда есть шанс, что удастся нормализовать лактацию. Необходимо использовать все способы усиления лактации.
Смешанное или искусственное вскармливание должно вводиться исключительно по жизненным показаниям, т е. при убежденности медработников (желательно их консилиума), в неспособности матери к адекватной лактации и высоком риске хронического голодания ребенка.
Потребность в основных пищевых ингредиентах рассчитывается при докармливании адаптированными молочными смесями как при естественном вскармливании. Количество докорма устанавливается в результате нескольких контрольных взвешиваний ребенка в течение дня до и после кормления грудью, чтобы ориентировочно определить, сколько в среднем ребенок высасывает молока и какое количество молочной смеси надо давать для докорма.

Filed under: Основные правила кормления грудью, Питание детей, Терминология естественного вскармливания