На заключительном этапе операции вископротектор из передней камеры удаляют, а переднюю камеру восстанавливают ирригационным раствором. Швы на роговичный разрез не накладывают, за исключением случаев имплантации жестких моделей ИОЛ.

Для дополнительной герметизации роговичного разреза проводят гидратацию стромы роговицы. Для этого в края тоннельного разреза интрастромально вводят ирригационный раствор. Операцию заканчивают субконъюн-ктивальным введением раствора дексазона и гентамицина.

В послеоперационном периоде проводится стандартная противовоспалительная терапия.

Важно отметить, что все пациенты после операции были удовлетворены косметическим эффектом, независимо от функционального результата.

В результате детального анализа трудностей и осложнений, возникших в ходе операции, разаботаны следующие рекомендации:

• у пациентов с микрокорнеа оптимальный разрез  -  корнеоскле-ральный, он позволяет более свободно манипулировать факона-конечником в процессе факопроцедуры и является менее травматичным для роговицы у пациентов данной категории;
• при роговичном тоннельном разрезе предпочтительнее выполнять капсулорексис специальным пинцетом через основной доступ; при корнеосклеральном тоннельном разрезе  -  цистотомом или цанговым пинцетом для капсулорексиса через корнеоцентез;
• всем пациентам необходимо проводить имплантацию кольца капсулярного натяжения, причем его имплантацию предпочтительнее выполнять до начала фрагментации ядра хрусталика;
• применять оптимизированную технику факоэмульсификации (смена режимов при фрагментации, эмульсификации ядра и удалении кортекса) с использованием чоппера с режущим краем;
• применять раздельную ирригацию и аспирацию на этапе удаления остатков хрусталиковых масс, что позволяет использовать ирригационный наконечник как дополнительный манипулятор для отделения хрусталиковых масс от капсулярного мешка, одновременно фиксируя его.

Filed under: Хирургическое лечение врожденных колобом радужки