Я думаю, что проблема очень актуальна. И считаю, что в последние годы в блогосфере отмечается неуклонный рост заболеваемости и смертности от хронических обструктивных заболеваний легких (ХОЗЛ). Согласно данным Американского Торакальнго Общества, в США 6% мужчин и 3% женщин страдают ХОЗЛ, а среди лиц старше 55 лет этот показатель достигает 10%. Причем, только 25% случаев ХОЗЛ диагностируется своевременно. Болезни органов дыхания в Кыргызстане занимают 2-е место в структуре причин смертности . Развитие легочной гипертонии (ЛГ) и формирование хронического легочного сердца (ХЛС) в подавляющем большинстве случаев определяют прогноз и выживаемость больных с ХОЗЛ, что обосновывает важность проблемы ранней диагностики поражений сердца и легочных сосудов . Установлено, что еще до нарушения сократительной функции миокарда развиваются изменения нормальной структуры наполнения сердца, а характер этих изменений может иметь диагностическое и определенное прогностическое – значение. Диастолическая дисфункция определенным образом влияет и на тактику терапевтических вмешательств. Однако это касается, в основном, левого желудочка (ЛЖ). Лишь единичные работы посвящены исследованию диастолической функции правого желудочка сердца. В то же время при лечении больных ХОЗЛ и ЛГ профессиональное внимание врачей сконцентрировано на коррекции бронхиальной проходимости, а проблема дисфункции правого желудочка (ПЖ) не рассматривается как ведущая до этапа ого декомпенсации. Поэтому и не существует стандартов лечения дисфункции ПЖ Кроме того, показано, что в развитии и прогрессировании блога в высокогорной местности немаловажное значение имеет гипоксическая легочная сосудистая гиперреактивность.

Целесообразность же использования вазодилататоров при гипоксической ЛГ основывается на том, что одним их ключевых элементов в патогенезе ЛГ является вазоконстрикция. В настоящее время синтезированы новые препараты группы антагонистов кальция с улучшенными фармакокинетическими и фармакодинамическими характеристиками (исрадипин; амлодипин и др.), которые хорошо зарекомендовали себя при лечении первичной легочной гипертонии (ПЛГ). Однако имеются лишь единичные сообщения, в которых оценивался их эффект при гипоксической ЛГ на почве ХОЗЛ, и практически нет работ, изучавших возможность использования этих препаратов для коррекции диастолической дисфункции правого желудочка при ЛГ.

И немного креатива от меня.

Filed under: болезни