Следует подчеркнуть, что в позднем послеоперационном периоде (в сроки от 1 до 6 мес) некорригированная острота зрения у всех пациентов повысилась в среднем на 15 – 20% по сравнению со зрением при выписке. По-видимому, этот факт обусловлен положительной динамикой компенсаторно-адаптивных процессов в глазах с восстановленной оптической системой.

Дочитать запись »

В рубрике: Хирургическое лечение врожденных колобом радужки | Обсуждение закрыто

На заключительном этапе операции вископротектор из передней камеры удаляют, а переднюю камеру восстанавливают ирригационным раствором. Швы на роговичный разрез не накладывают, за исключением случаев имплантации жестких моделей ИОЛ.

Дочитать запись »

В рубрике: Хирургическое лечение врожденных колобом радужки | Обсуждение закрыто

При врожденной колобоме радужки и эктопии зрачка 1-й степени выполняют иридопластику по описанной выше методике, тем самым закрывая колобому. В раннем послеоперационном периоде проводят аргон-лазерную кореопластику. Коагуляты наносят в верхнем сегменте по трабекулам ресничной зоны радужки (от зубчатой линии к корню) в виде лучей.

Дочитать запись »

В рубрике: Хирургическое лечение врожденных колобом радужки | Обсуждение закрыто

Однако в некоторых случаях целесообразно рассмотреть вопрос об имплантации жестких моделей ИОЛ. Разрез расширяют до 5-5,2 мм с сохранением его тоннельного профиля. Предпочтение отдают ИОЛ из ПММА модели «Т-28» (ЗАО ЭТП «Микрохирургия глаза»).

Дочитать запись »

В рубрике: Хирургическое лечение врожденных колобом радужки | Обсуждение закрыто

На следующем этапе в капсулярный мешок имплантируется заднека-мерная модель ИОЛ. Предпочтительны, безусловно, эластичные модели ИОЛ: Acrysof Natural, Acrysof IQ (Alcon), Hydroview (Bausch & Lomb), Hanita (Hanita Lenses) и т.д. Гаптические элементы ИОЛ необходимо располагать перпендикулярно проекции колобомы.

Дочитать запись »

В рубрике: Хирургическое лечение врожденных колобом радужки | Обсуждение закрыто

При эмульсификации фрагментов ядра меняют параметры работы факомашины:

Дочитать запись »

В рубрике: Хирургическое лечение врожденных колобом радужки | Обсуждение закрыто

Для фрагментации хрустал и ковых ядер такой плотности необходимо производить дробление на многочисленные мелкие фрагменты (6-8 и более фрагментов). Удаление первого фрагмента ядра необходимо проводить на начальном этапе фрагментации для сохранения равномерного натяжения капсулярной сумки и обеспечения возможности последующих манипуляций.

Дочитать запись »

В рубрике: Хирургическое лечение врожденных колобом радужки | Обсуждение закрыто

На следующем этапе операции выполняют гидродиссекцию и гидро-делинеацию с применением обычной канюли и шприца с ирригационным раствором. Для улучшения мобильности ядра разработан специальный прием, производимый ротационными движениями канюли в ирригационном режиме.

Дочитать запись »

В рубрике: Хирургическое лечение врожденных колобом радужки | Обсуждение закрыто

На следующем этапе операции выполняют непрерывный круговой капсулорексис. Для этого используют микроцистотом или кап-сульный пинцет. Цистотом вводят в переднюю камеру глаза через парацентез.

Дочитать запись »

В рубрике: Хирургическое лечение врожденных колобом радужки | Обсуждение закрыто

При недостаточном мидриазе и эктопии зрачка используют приемы, комбинация которых зависит от диаметра зрачка и смещения его относительно оптической оси.

Дочитать запись »

В рубрике: Хирургическое лечение врожденных колобом радужки | Обсуждение закрыто

Далее выполняют линейную насечку склеры на 1/2 ее толщины в 1-1,5 мм от лимба. Длина насечки зависит от модели предполагаемой ИОЛ и составляет обычно от 3,2 (при имплантации эластичных моделей ИОЛ) до 5 мм (при имплантации жестких факопрофильных моделей ИОЛ).

Дочитать запись »

В рубрике: Хирургическое лечение врожденных колобом радужки | Обсуждение закрыто

Всем пациентам перед операцией для достижения максимального мидриаза, необходимого для успешного выполнения всех этапов факоэмульсификации, проводят инсталляции комбинации мидриа-тиков по разработанной схеме: накануне операции вечером  -  тропи-камид, перед операцией  -  тропикамид в сочетании с двукратными инсталляциями ирифрина с промежутком в 15 мин.

Дочитать запись »

В рубрике: Хирургическое лечение врожденных колобом радужки | Обсуждение закрыто