Продолжительность пребывания ребенка у груди составляет в среднем 20 минут. Основное количество молока ребенок высасывает в первые 5 минут, а последующие 10—15 минут ребенок досасывает недостающее молоко.

С целью возрождения естественного вскармливания, а также убеждения матерей и медработников в его важности для нормального развития детей, ВОЗ и ЮНЕСКО сформулировали и начали претворять в жизнь с 1989 г. десять принципов успешного грудного вскармливания младенцев, которые рекомендованы педиатрам Минздравом Украины в Приказе № 4 от 05.01.1996 г. Дочитать запись »

В рубрике: Основные правила кормления грудью, Питание детей | 25 отзывов »

Потребность детей первого года жизни в аминокислотах более высокая, чем в другие возрастные периоды. Если у взрослых считаются незаменимыми 8 аминокислот, то у детей — 13 (дополнительно—гистидин, цистин аргинин, таурин, глицин).

“Золотым стандартом” пищевого обеспечения ребенка всеми необходимыми аминокислотами является грудное молоко.

Животные белки являются носителями незаменимых аминокислот. Нормальный рост организма без достаточного количества белка невозможен. Белки являются составной частью ферментов, гормонов, гемоглобина, антител, выполняют роль буферов, участвуют в поддержании постоянной реакции среды, являются источником энергии.

Жиры несут функцию энергетического насыщения, являются источником жирорастворимых витаминов. Эссенциальные жирные кислоты участвуют в построении нервной ткани. Полиненасыщенные жирные кислоты в питании детей должны составлять 10% от общей доли энергетической ценности.

Источником полиненасыщенных жирных кислот, кроме грудного молока, являются растительные масла (оливковое, подсолнечное и др,). Оптимальным количеством жира для грудного ребенка является 6,5— 6,0 г/кг массы тела в первом полугодии и 5,5 г/кг — во втором. При избытке жира в питании ребенка развивается кетоз.

Углеводы являются основным источником энергии и составляют на первом году жизни около 40% всей энергетической потребности. Они являются также структурными элементами соединительной ткани, клеток, гормонов, иммунных тел.

Потребность в углеводах независимо от вида вскармливания составляет 12—14 г/кг массы тела в сутки для всего первого года жизни. Превышение этого количества может привести к поносу вследствие невысокой активности амилазы поджелудочного сока и дисахаридаз. Увеличение моносахаридов в пище вызывает повышение осмолярности, что нарушает их всасывание.

В рубрике: Питание детей | 39 отзывов »

Определенное значение имеет высокая концентрация в жире женского молока фосфатидов. Фосфатиды обуславливают замыкание привратника при переходе жира в двенадцатиперстную кишку, что создает условие для более равномерной эвакуации жира из желудка, более раннего и обильного поступления в кишечник желчи и более интенсивной резорбции жира в верхних отделах тонкого кишечника. Дочитать запись »

В рубрике: Основные правила кормления грудью, Питание детей | Нет отзывов »

Необходимо отметить еще одну важную особенность влияния грудного вскармливания на организм матери. Активное и частое сосание груди перестраивает гормональную систему организма матери так, что она становится защищенной от ранней нежелательной беременности (пролактин угнетает овуляцию и уменьшается возможность оплодотворения яйцеклетки). Повторная беременность рекомендуется не ранее, чем через 2 года. Лактационная аменорея защищает женщину от нежеланной повторной беременности не хуже самых современных контрацептивов. Это замечено было еще в древности и отражено в Коране. По мусульманским законам женщина должна кормить ребенка грудью два года. Как известно, в мусульманской религии запрещены аборты и не используются химические контрацептивы. Дочитать запись »

В рубрике: Основные правила кормления грудью, Питание детей | 35 отзывов »

При вскармливании женским молоком не требуется проходить период адаптации, как для чужеродной пищи. При проникновении части белка через слизистую ЖКТ нет риска энтеральной сенсибилизации и гидролиз части белка в почечных канальцах будет носить физиологический характер.

С молоком матери ребенок получает Дочитать запись »

В рубрике: Основные правила кормления грудью, Питание детей | 38 отзывов »

Ферменты в грудной железе (а их более 30) находятся в неактивном состоянии. Попадая в желудочно-кишечный тракт, эти ферменты активизируются и способствуют гидролизу белков и жиров молока. Таким образом, ферменты молока (протеазы, липаза и др.) способствуют аутолизу женского молока, помогая процессам пищеварения. При самом адекватном сбалансированном питании детей первых месяцев жизни искусственными смесями усилий на пищеварение затрачивается в 5 раз больше, чем при грудном. Дочитать запись »

В рубрике: Основные правила кормления грудью, Питание детей | 37 отзывов »

Правильная организация вскармливания ребенка грудью матери позволяет сохранить хорошую лактацию не менее года.

Полное прекращение секреции молока происходит вследствие истощения эпителия ацинусов. По современным представлениям кормить ребенка грудью надо пока есть молоко. Дочитать запись »

В рубрике: Основные правила кормления грудью | 33 отзывов »

Доказана и изучена роль ЦНС на лактогенез и галактопоэз. Любое воздействие, приводящее к психическому напряжению,

тревоге, психической травме, а также усталость, болевой симптом и прочие дискомфортные ощущения неминуемо приведут к срыву гормональной активности и последующей временной или постоянной гипогалактии.

Акт сосания влияет на содержание в молоке белков и жиров. Активное сосание груди вначале способствует выделению молока бедного белками и жирами (”переднее молоко”), а потом, через несколько минут, ребенок получит “заднее молоко”, обогащенное белком и жиром. Поэтому при достаточном количестве молока в груди нельзя давать сосать ребенку несколько минут одну грудь, а потом другую. Во-первых, ребенок получит с молоком недостаточное количество белка и жира, а также вследствие неполного опорожнения грудной железы “сработают” барорецепторы и уменьшится продукция молока.

В гормональной регуляции галактопоэза участвуют АКТГ, СТГ, ТТЛ

Фаза автоматизма, IV фаза развития молочной железы. Она начинается вскоре после родов. В этой фазе на первый план выходит рефлекторное влияние акта сосания на секрецию молока. Стимулирующим фактором секреции становится регулярное опорожнение ацинусов, которое проходит без участия пролактина. Молочная железа приобретает настоящий автоматизм функционирования, поскольку эффект ингибирования пролактина гонадотропными гормонами исчезает и возобновляется лишь после наступления у кормящей матери менструаций и установления овуляторных циклов.

Высокая секреция молока происходит благодаря регулярному опорожнению ацинусов. Повышенное давление молока в молочных ходах, при недостаточном опорожнении груди, уменьшает апокринную секрецию (выключение нейрогормонального рефлекса снижает продукцию пролактина). Как и в предыдущей фазе на секрецию молока оказывает влияние состояние нервной системы, социальные факторы (стрессовые ситуации и др.).

В рубрике: Основные правила кормления грудью, Питание детей | Нет отзывов »

Активное сосание стимулирует апокринный тип секреции, сопровождающийся отрывом части клетки и выходом в альвеолы ее цитоплазматических компонентов. Голокриновый тип секреции проходит по иному. В результате накопления секрета клетка перерождается и целиком выделяется в просвет альвеолы. Восполнение потерянных клеток происходит за счет интенсивного митоза секреторного эпителия. Такой тип секреции характерен для железы находящейся в стадии инволюции.

Галактопоэз — фаза накопления секретированного молока — обеспечивается секрецией молока эпителиальными клетками ацинуса и актом сосания. Активное сосание груди приводит к раздражению нервных окончаний в области соска и ареолы. Уже через 30—40 сек. сосания, в результате передачи импульсов по нервным путям, приводит к значительному кровенаполнению молочной железы, увеличению объема и выпрямлению соска, расслаблению его сфинктера и сокращению гладкой мускулатуры протоков. В этой фазе ребенок легко высасывает молоко, которое накопилось в промежутках между кормлениями.

Через 1—4 мин. наступает вторая фаза. Нервные импульсы стимулируют в задней доле гипофиза секрецию окситоцина, который с током крови достигает молочной железы, стимулирует внутриклеточную (в основном, апокриновую) секрецию молока и сокращает миоэпителиальные клетки. Из альвеол в молочные ходы проталкивается “заднее молоко”. Пик содержания окситоцина совпадает с началом сосания груди (или даже чуть опережает его), а максимум содержания пролактина регистрируется приблизительно через 20 мин. от начала кормления. Следовательно, окситоцин обеспечивает отделение уже имеющегося молока для настоящего кормления, а выработка пролактина нужна для продукции молока на следующее кормление.

Важную роль в регуляции образования молока имеют барорецепторы, заложенные в грудной железе. При избытке молока, неполном опорожнении грудной железы, происходит растяжение молочных ходов и ацинусов. Выработка молока замедляется или прекращается, вследствие потока импульсов в гипоталамус. Поэтому для нормальной лактации имеет исключительное значение регулярное и достаточно полное опорожнение молочных ходов и ацинусов.

В рубрике: Основные правила кормления грудью, Питание детей | Нет отзывов »

В опытах на животных установлено, что каждая клетка молочной железы образует (и отделяет) в I секунду 4 X 106 молекул лактозы, около 4,1 X Ю6 молекул жира. Несколько меньше белка. Одни вещества образуются в молочной железе, другие — поступают из крови.

В молочной железе женщины образуются лактоальбумины, альфа- и бета- лактоглобулины и после родов альфа- и бета- казеин. Секреторного JgA в 10—12 раз больше в молозиве, чем в крови матери. Сывороточный альбумин молока поступает из крови в преформированном виде.

Жиры молока (низшие жирные кислоты) образуются клетками железы, а с более длинной углеродной цепью синтезируются из предшественников (нейтрального жира), содержащихся в циркулирующей крови.

Образование лактозы в молочной железе происходит в основном за счет циркулирующей в крови глюкозы.

Пролактин является ключевым лактогенным гормоном, стимулирующим синтез белков, лактозы и других компонентов молока. Синтез пролактина регулируется пролактинингибирущим фактором (средняя доля гипофиза). Регулирует образование пролактина также прогестерон, эстрогены, СТГ и АКТГ гипофиза, рилизинг-фактор и инсулин.

Некоторые ученые пролактин называют “гормоном любви”, а окситоцин “гормоном привязанности”, т. к. в эксперименте на животных и птицах доказано, что увеличение концентрации этих гормонов в крови способствует усилению любви и привязанности к своему потомству.

Тип секреции молока и его компонентов зависит от фазы лактации. Накопление молока между кормлениями происходит за счет мерокриновых и леммокриновых механизмов. При мерокриновом типе секрет выходит из клетки через поры в клеточной мембране. Разновидностью мерокринового механизма является леммокриновый, при котором апикальная плазмолемма обтекает со всех сторон образовавшуюся каплю секрета и отрывается от клетки без повреждения цитоплазмы.

В рубрике: Питание детей | Нет отзывов »

Маммогенез, первая фаза развития молочной железы, начинается в первые 2—3 мес. беременности, когда под влиянием эстрогенов и прогестерона быстро увеличивается железистая ткань, усиливается васкуляризация и иннервация железы. Гормоны эстрогены вызывают развитие Дочитать запись »

В рубрике: Питание детей | Нет отзывов »

Зрелая молочная железа состоит из 15—25 железистых долек отделенных друг от друга соединительнотканными перегородками. Каждая долька содержит от 10 до 100 мельчайших пузырьков — альвеол, заключенных в коллагеновые оболочки. От этих оболочек отходят многочисленные молочные канальцы, которые впадают в выводной млечный проток. Между оболочками и железистой тканью находятся Дочитать запись »

В рубрике: Питание детей | 42 отзывов »