Однако они обладают и некоторыми отрицательными свойствами: усиливают диурез, повышают выделение селей, особенно кальция, повышают секрецию бронхиальных желез и усиливают ацидоз.

Хорошо себя зарекомендовали такие кисломолочные продукты как “Бифидокефир”, “Наринэ”, “Лактофидус”, “Бебилак”.
Расчеты объема питания на сутки и одно кормление проводятся по тем же правилам, что и при естественном вскармливании.

О коррекции питания детей при естественном и искусственном вскармливании
Женское молоко является “золотым стандартом” в питании детей первого года жизни. Его состав существенно зависит от характера питания кормящей женщины. Первые месяцы жизни ребенок должен вскармливаться только грудью матери по первому его требованию без введения дополнительных веществ и жидкости.

Более того, молозиво, переходное и зрелое женское молоко содержат иммуноглобулины и другие вещества, которые покрывая незрелую поверхность кишечника защищают ребенка от бактерий и вирусов, действуют как модулятор развития. Поэтому любое подмешивание воды ввиде питья или искусственных смесей ослабляет положительные свойства женского молока.

Несмотря на несомненные преимущества женского молока перед искусственными смесями в нем нет достаточного количества ряда ингредиентов, которые нужны быстро растущему организму. Недостаток йода и железа ведут к снижению интеллекта и памяти, железодефицитным анемиям.

Пробиотики — это пищевые добавки, содержащие живые бактериальные культуры. Чаще используют определенные штаммы молочнокислых бактерий и бифидумфлоры: Lactobacillus reuterii, Lactobacillus (ramnosis JJ, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillys bifidus LA7.

Пребиотики — неметаболизируемые компоненты пищевых продуктов (пищевые волокна, полисахариды, иммуноглобулины). Они способствуют поддержанию наиболее благоприятной бактериальной микрофлоры ЖКТ.

Синбиотики — включают в себя сочетание пробиотиков и пребиотиков. Наличие синбиотиков увеличивает степень устойчивости ЖКТ к патогенной микрофлоре.

Достоинства промышленных продуктов определяются их мультикомпонентной сбалансированностью. Синбиотики лишь увеличивают физиологическую ценность искусственных продуктов.

Частота кормления и разовый объем пищи в разных странах рекомендуются по-разному. Отечественные педиатры рекомендуют давать в сутки не более I литра основного питания и на одно кормление не более 200 мл. В Европе и США некоторые педиатры считают, что к концу года можно кормить ребенка три раза в сутки.

При добавлении сахара в коровье молоко с целью коррекции по углеводам получается высокоосмолярная смесь и появляется риск возникновения не-кротического энтероколита. Даже лактоза может вызывать у детей кишечные колики при дефиците у ребенка лактозы. Наилучшим углеводом, имеющим низкую осмолярность, является декстринмальтоза.

При плохой переносимости ребенком белка коровьего молока имеются смеси на базе растительного молока (соевого), при плохой переносимости лактозы — безлактозные смеси. Имеются также смеси для детей, родившихся с низкой массой тела, с низкой осмотической активностью, при аллергии к белкам ко-ровьего молока, сои, синдроме мальабсорбции и др. Задача врача — подобрать адаптированную молочную смесь для вскармливания адекватную состоянию здоровья ребенка.

Пищевые вещества (пищевые добавки), желток и творог, при искусственном вскармливании рекомендуется вводить с 6 месяцев. Введение прикормов проводится по тем же правилам, как и при естественном, но на 2—3 недели раньше. После введения прикормов, при переходе на более плотную пищу, повышается потребность в питье. Количество питья обычно определяется самим ребенком и составляет в среднем 150 мл в день, в жаркие дни — больше. Питье дают в промежутках между кормлениями.

В качестве питья можно использовать не только охлажденную до комнатной температуры прокипяченную воду, но и отвары из фруктов без добавления сахара.
Учитывая, что при искусственном вскармливании легче может возникнуть недокорм или перекорм, необходимо более тщательно составлять меню и строго придерживаться режима питания.

Формула (т. е. состав) перечисленных смесей более всего приближена к составу грудного молока. В них, как в грудном молоке, имеется определенное соотношение сывороточных белков к казеину (60:40). Они содержат эссенциальные жирные кислоты, все необходимые витамины, макро- и микроэлементы. В эти смеси добавлены таурин, холин, лецитин, инозитол, L-карнитин, которые играют решающую роль в развитии ребенка в первые месяцы его жизни.
Так называемые “последующие формулы”, менее адаптированные, предназначены для детей второго полугодия (например, Хипп-2, Нутрилон-2 и др.) готовятся без добавления белков молочной сыворотки и содержат кроме лактозы, сахарозу и крахмал.

К менее адаптированным молочным смесям, основным белком которых является казеин и приготовлены на основе обычного коровьего молока являются следующие: “Семилак” и “Се-милак с железом” (фирма “Эббот Лабораториз”, США), “Им-пресс” (фирма “Крюгер”, Германия), “Энфамил” и “Энфамил с железом” (фирма “Мид Джонсон”, отд. “Бристоль-Майерс Свабб Сквабб”, Голландия/США). Основной состав казеиновых смесей предназначен для детей второго полугодия.

К третьей категории относятся частично адаптированные
молочные смеси приготовленные на основе обычного коровьего молока. Они не содержат биологически активных добавок (таурина, холина и др.). Не все смеси содержат полный комплекс ПНЖК. К этой группе молочных смесей относятся: “Малютка” и “Малыш” (МКК, Хорол, Украина, МКК, Истра, Россия, МКК, Вылковыск, Белорусия), “Детолакт” и “Солнышко” (МКК, Балта, Украина), “Милумил” (фирма “Милупа”, Германия), “Милазан” (фирма “Миттельальбе”, Германия) и др. “Виталакт-ДМ”, “Ви-талакт-М” (модернизированный), “Ладушка” (Украина) и др.